Этапы протезирования: от обследования до обучения движению с протезом

Протезирование конечности является далеко не простой процедурой. Это сложный и долгий процесс, требующий взаимной работы врачей и пациента. При этом каждый из нас индивидуален, поэтому важно подбирать методы лечения в соответствии с особенностями пациента. 


Каждый этап протезирования имеет свою специфику, на каждом из них есть особые процедуры, необходимые для скорейшего оздоровления человека.


изображение2.jpg



Этапы протезирования культи


Операция


Обычно операция проходит в несколько этапов:

  1. Если уже принято решение о дальнейшем протезировании и разработана схема протеза, который будет использован после операции, то врач-ампутатор руководствуется этим при подготовке к операции.
  2. Пациент перемещается в операционную, ему дают наркоз. Далее проводится сама операция. Хирург разрезает мягкие ткани, перевязывает поврежденные сосуды, обрабатывает нервные окончания, формирует кожаные лоскуты, а затем производит отсечение конечности.
  3. Потом при помощи кожных лоскутов формируется культя. Врач накладывает швы. 

Ампутация конечности проводится при соблюдении всех правил и тонкостей, так как это важно для минимизации вероятности появления фантомных болей и осложнений в послеоперационный период.


Послеоперационный уход


Реабилитация после ампутации конечности не проходит быстро. Человек не перейдет на протез, если будут наблюдаться серьезные осложнения. Успех этого этапа зависит от действий медперсонала, а также от самого пациента.


Нужно ухаживать за швом после операции. Необходимо следить за чистотой культи, регулярно принимать контрастный душ с использованием мягкой щетки. Массаж с использованием массажного мячика снизит особую чувствительность кожи на культе. После заживления шва, образовавшийся рубец нужно увлажнять специальным кремом.


Важно на данном этапе заострить внимание на профилактике фантомных болей, болевых ощущений, которые возникают в утерянной конечности. Для их устранения используются специальные упражнения, массаж, лимфодренаж и т.п. Нередко люди нуждаются в поддержке близких или психолога. В редких случаях, при согласии врача практикуется использование медикаментов.


Подготовка к протезированию


3@4x-100.jpg

Чтобы культя была готова к непосредственно протезированию, нужно провести ряд процедур:


  • Поддержание чистоты культи. Нужно регулярно заботиться о чистоте рубца, использовать специальные крема для увлажнения, которые рекомендованы лечащим врачом.
  • Массаж культи.Методику массажа должны объяснить в медицинском учреждении. Обычно массаж проводиться легкими поглаживаниями культи, не растягивая ткани. Важно при проведении процедуры расслабить мышцы для наилучшего эффекта, иногда советуют использовать крем для скольжения. Массаж следует проводить ежедневно.
  • Профилактика контрактур. Контрактура - ограничение движений конечности, то есть она не может быть полностью согнута или разогнута. Для предотвращения такого рода осложнений необходимо держать культю выпрямленной как можно дольше и проводить ряд физических упражнений. Для того чтобы узнать, какие именно упражнения следует выполнять, стоит обратиться к врачу-реабилитологу. Также гимнастика поможет избежать атрофирования мышц культи. Для передвижения лучше использовать кресло-коляску с подножкой для культи, которое предназначено для недопущения деформаций позвоночника. Также нужно периодически менять положение культи для предотвращения потери подвижности суставов.
  • Противоотечная терапия. После проведения ампутации возникает отек культи, который спадает через 7-14 дней. Отек - это естественная реакция организма на врачебное вмешательство. Для уменьшения отека нужно регулярно придавать культе возвышенное положение на минут 20-30. Также проводится компрессионная терапия при помощи бинтования. Перед применением этой процедуры нужно проконсультироваться с врачом, который покажет как нужно проводить бинтование, расскажет когда нужно проводить терапию и что делать категорически запрещается. Например, нельзя оказывать сильное давление на культю, бинтовать культю на ночь при наличии проблем с сердцем. 

На этом же этапе проводятся и упражнения другого рода, например, дыхательные упражнения, тренировка равновесия. Если Вы хотите получше ознакомиться с этим этапом и комплексом физических упражнений, советуем обратиться к этой статье.


Протезирование


5@4x-100.jpg

Если никаких серьезных осложнений, например воспалений, после операции не последовало, и человек чувствует себя стабильно, то тогда начинается этап протезирования. Сама культя готова к протезированию, если:


  • имеет коническую форму;
  • имеет функционирующие мышцы;
  • сохранила подвижность суставов;
  • при тщательном ощупывании пациент не чувствует боль.

В это время изготавливается протез и культеприемная гильза в соответствии с индивидуальными параметрами пациента. Происходит настройка протеза, и пациент начинает использовать его с временной гильзой (иначе её называют лечебно-тренировочной).


Это сделано для того, чтобы человек научился держать равновесие и ходить, при этом форма культи в процессе реабилитации может еще видоизменяться.


В процессе использования лечебно-тренировочного протеза пациент привыкает к использованию протеза в целом. Конечно, у каждого срок восстановления двигательной активности будет разным, многое зависит от возраста, активности человека до операции и от других факторов.


Школа ходьбы на протезе


Школа ходьбы - комплекс мероприятий, направленных на обучение пациента ходьбе с помощью протеза. Человек допускается к занятиям только в том случае, если его состояние стабильно, причем как физическое, так и психологическое.


4@4x-100.jpg


Курс обучения формируется и проходит индивидуально. Некоторые способны уже на первых занятиях спокойно держать равновесие при помощи протеза. Курс включает в себя несколько стадий:


  • подготовительная стадия;
  • формирование элементов шага;
  • освоение передвижения;
  • выработка постоянной ходьбы.

Закончив Школу ходьбы, пациент научится пользоваться протезом максимально эффективно и применять его в повседневной жизни.


Профессиональная реабилитация и интеграция человека в социум


После проведенной операции и последующей реабилитации пациента ждет период вхождения в привычную жизнь. Иногда к привычной жизни будет сложно вернуться.


На примере профессиональной сферы у человека могут появляться ограничения, связанные с осуществлением его работы. Ему может быть противопоказана ходьба без костылей, поднятие тяжестей, бег, прыжки. Все это может быть частью профессиональной деятельности, поэтому придется адаптироваться к появившемся ограничениям или искать себя в новой стезе.


На данном этапе особо важна поддержка близких и родных. Только с ней человек сможет успешно преодолеть все трудности. Иногда в таких случаях целесообразно обратиться к помощи психотерапевта.


Наблюдение у специалистов


Даже если после ампутации не возникло никаких серьезных осложнений, не было фантомных болей и не развивались контрактуры, даже если пациент успешно освоил тренировочный протез для конечности, а затем благополучно стал пользоваться постоянным, то это не означает, что можно забыть о посещении ортопеда или хирурга.


Наблюдение у специалистов является обязательным, поскольку это поможет организму оставаться в здоровом состоянии. После выписки может пройти месяц, полгода, 3 года и более, но всегда возможно появление осложнений. Именно поэтому необходимо осознавать важность регулярного наблюдения у врачей, что поможет оперативно находить возникающие осложнения и лечить их.


изображение3.jpg


Заключение


В этой статье мы подробно разобрали этапы протезирования. Каждый этап - это время, силы и терпение. Поэтому протезирование долгий и трудоемкий процесс.


Врачи-реабилитологи всегда готовы помочь, направить, но все зависит от пациента. Если человек прикладывает всевозможные усилия к выздоровлению, то лечение пройдет быстро и эффективно.


Специалисты протезно-ортопедического предприятия “Прометр” готовы проконсультировать Вас и проинформировать об этапах протезирования. Если Вы заинтересовались услугами “Прометр”, записаться на первый прием можно, заполнив заявку на сайте, или по телефонам 8 (495) 780-41-47, 8 (495) 780-41-49.


Возврат к списку

Запишитесь на консультацию к специалисту